Rental Software - Vivorental.com

Info:
- Aluguel de Computadores para consultorios, com toda a suporte: Convex
- Aluguel de multifuncionais, com toner, cilindro e suporte: Convex
- Adovagados - Previdenciario, DPVAT, Civil, Familia e Criminal - em Sinop / MT
- CRM, Proposal, Contracts and Invoices Management tool for small business
- CRM FOR RENTAL COMPANIES

Bula Medicamento - Nexium


Nexium® IV

Esomeprazol sódico

40 mg

Uso adulto


Forma farmacêutica, via de administração e apresentação comercializada - Pó para solução injetável: Via intravenosa. Embalagem com 10 frascos-ampolas.

Composição - Cada frasco-ampola contém: Esomeprazol sódico 42,50 mg (equivale a esomeprazol 40 mg). Excipientes: Edetato dissódico e hidróxido de sódio.

Informações ao paciente - Como este medicamento funciona? O uso de NEXIUM IV reduz a produção de ácido no seu estômago, promovendo o desaparecimento dos sintomas como azia, dor epigástrica e regurgitação ácida. Por que este medicamento foi indicado? NEXIUM IV está indicado para o tratamento da doença do refluxo gastroesofágico, doença que apresenta sintomas como azia, dor epigástrica e regurgitação, causada pelo retorno do conteúdo ácido do estômago em direção à garganta. Quando não devo usar este medicamento? Você não deve utilizar NEXIUM IV nas seguintes situações: alergia ao esomeprazol, omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol ou a qualquer um dos componentes da fórmula. Informe ao seu médico se durante o tratamento com NEXIUM IV você sentir dor ou má digestão, se começar a vomitar comida ou sangue, se tiver perda de peso sem dieta, dificuldade para engolir alimentos, e informe-o imediatamente se você evacuar sangue vivo ou fezes escuras, tipo borra de café, pois outros diagnósticos devem ser descartados pelo seu médico. NEXIUM IV deve ser utilizado com cuidado nas seguintes situações: Em pacientes com problemas graves no fígado ou nos rins. Em pacientes que estão tomando os seguintes medicamentos: itraconazol, cetoconazol, diazepam, fenitoína, varfarina, cisaprida e atazanavir, pois estes medicamentos podem ter seu efeito alterado pelo uso concomitante de NEXIUM IV. Não se espera que NEXIUM IV afete a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Como não há dados disponíveis quanto à excreção do esomeprazol no leite materno, NEXIUM IV não deve ser usado durante a amamentação. Não há dados disponíveis sobre o uso de NEXIUM IV em crianças. Informe ao seu médico o aparecimento de reações desagradáveis. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Como devo usar este medicamento? NEXIUM IV é apresentado em frascos-ampolas contendo um pó esbranquiçado que deve ser dissolvido em soro. NEXIUM IV deve ser administrado na veia, por um profissional de saúde (médico ou enfermeira). É indicado como parte de um tratamento, quando não há a possibilidade de tomar medicação por via oral. Assim que for possível tomar medicação por via oral, o tratamento passará a ser feito com Nexium Comprimidos, mediante indicação do seu médico. Adultos: A dose usual de NEXIUM IV para tratamento da doença do refluxo gastroesofágico é de 40 mg, uma vez ao dia. A duração do tratamento com esomeprazol é de acordo com a orientação do seu médico. Pacientes com problemas graves no fígado devem usar uma dose de 20 mg ao dia. Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico. Não use o medicamento com o prazo de validade vencido. Antes de usar observe o aspecto do medicamento. Quais os males que este medicamento pode causar? Podem ocorrer as seguintes reações adversas: Comuns: Dor de cabeça, dor na barriga, diarréia, gases, prisão de ventre, enjôo e vômitos. Incomuns: Tontura, boca seca, coceira, alterações e reações alérgicas na pele. Raras: Visão turva, reações de hipersensibilidade (reações à droga); inchaço, choque anafilático, alteração nos exames de sangue que avaliam danos ao fígado, dores musculares, diminuição dos glóbulos brancos do sangue, diminuição das células de coagulação no sangue e depressão. Muito raras: Lesões ou áreas avermelhadas na pele, lesões avermelhadas na pele que podem tornar-se vesículas ou bolhas, descamação da parte superior da pele, queda de cabelo, inflamação do fígado (hepatite) com ou sem icterícia (presença de coloração amarela na pele e nos olhos), diminuição de células brancas do sangue e diminuição das células do sangue como glóbulos brancos, vermelhos e células da coagulação. Atenção: Este é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis para comercialização, efeitos indesejáveis e não conhecidos podem ocorrer. Neste caso, informe o seu médico. O que fazer se alguém usar uma grande quantidade deste medicamento de uma só vez? Em caso de administração de uma quantidade de medicamento maior do que a prescrita, você deve contatar imediatamente o médico. Não existe tratamento específico para o caso de superdosagem com NEXIUM IV. Doses de 100 mg de NEXIUM IV não apresentaram complicações. Onde e como devo guardar este medicamento? NEXIUM IV deve ser guardado em local protegido da luz. NEXIUM IV deve ser mantido em temperatura ambiente (15°C a 30°C). Não expor os frascos à luz por mais de 24 horas. Todo medicamento deve ser mantido em sua embalagem original até o momento do uso.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Não tome remédio sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Informações técnicas aos profissionais de saúde

Características farmacológicas - Propriedades farmacodinâmicas: O esomeprazol é o isômero-S do omeprazol. Reduz a secreção ácida através de um mecanismo de ação específico e direcionado. É um inibidor específico da bomba de prótons na célula parietal. O isômero-S e o isômero-R do omeprazol possuem atividades farmacodinâmicas semelhantes. Local e mecanismo de ação: O esomeprazol é uma base fraca, sendo concentrado e convertido para a forma ativa no meio altamente ácido dos canalículos secretores da célula parietal, onde inibe a enzima H+K+-ATPase, a bomba de prótons, inibindo as secreções ácidas basal e estimulada. Propriedades farmacocinéticas: Distribuição: O volume aparente de distribuição no estado de equilíbrio em indivíduos sadios é de aproximadamente 0,22 l/kg de peso corpóreo. Esomeprazol tem uma taxa de ligação às proteínas plasmáticas de 97%. Metabolismo e excreção: O esomeprazol é totalmente metabolizado pelo sistema citocromo P-450 (CYP). A parte principal de seu metabolismo é dependente de CYP2C19 polimórfica, responsável pela formação de metabólitos hidroxi e desmetila de esomeprazol. A parte restante é dependente de uma outra isoforma específica, CYP3A4, responsável pela formação de sulfona esomeprazol, o metabólito principal no plasma. Os parâmetros a seguir refletem principalmente a farmacocinética dos metabolizadores extensivos, ou seja, indivíduos com enzima CYP2C19 funcional. A depuração plasmática total é de cerca de 17 l/h após uma dose única e cerca de 9 l/h após a administração repetida. A meia-vida de eliminação plasmática é de cerca de 1,3 hora após doses repetidas uma vez ao dia. A área abaixo da curva de concentração plasmática vs. tempo aumenta com a administração repetida de esomeprazol. Esse aumento é dose-dependente e resulta em uma relação dose/AUC não-linear após a administração repetida. Essa dependência tempo e dose é devido a uma redução da depuração sistêmica, provavelmente causada por uma inibição da enzima CYP2C19 pelo esomeprazol e/ou seu metabólito sulfona. Esomeprazol é totalmente eliminado do plasma entre as doses, com nenhuma tendência de acúmulo durante a administração uma vez ao dia. Os principais metabólitos de esomeprazol não têm efeito sobre a secreção ácida. Aproximadamente 80% de uma dose oral de esomeprazol são excretados como metabólitos na urina e o restante pelas fezes. Menos que 1% do fármaco inalterado é encontrado na urina. Populações de pacientes especiais: Aproximadamente 1%-2% da população não têm a enzima funcional CYP2C19 e são chamados de metabolizadores fracos. Nesses indivíduos, o metabolismo de esomeprazol é provavelmente catalisado principalmente pela CYP3A4. Após a administração repetida de uma vez ao dia de 40 mg de esomeprazol, a média da área abaixo da curva de concentração plasmática vs. tempo foi aproximadamente 100% mais elevada nos metabolizadores fracos do que nos indivíduos que têm uma enzima funcional CYP2C19 (metabolizadores extensivos). As concentrações plasmáticas de pico médias apresentaram um aumento de cerca de 60%. Foram observadas diferenças similares com a administração intravenosa de esomeprazol. Estas descobertas não têm implicações na posologia de esomeprazol. O metabolismo de esomeprazol não é significativamente alterado em idosos (71-80 anos de idade). Após a administração de uma dose única de 40 mg de esomeprazol, a média da área abaixo da curva de concentração plasmática vs. tempo é aproximadamente 30% maior em mulheres do que em homens. Não é observada nenhuma diferença entre os sexos masculino e feminino após administração única diária repetida. Foram observadas diferenças similares com a administração intravenosa de esomeprazol. Estas descobertas não têm implicações sobre a posologia de esomeprazol. Nenhum estudo em pacientes com função renal reduzida foi realizado. Considerando que o rim é responsável pela excreção dos metabólitos de esomeprazol, mas não pela eliminação do composto inalterado, não é esperado que o metabolismo de esomeprazol seja alterado nos pacientes com insuficiência renal. O metabolismo de esomeprazol em pacientes com disfunção hepática de leve a moderada pode ser prejudicado. A taxa metabólica é reduzida nos pacientes com disfunção hepática grave, resultando em uma duplicação da área abaixo da curva de concentração plasmática vs. tempo de esomeprazol. Portanto, não se deve exceder um máximo de 20 mg nos pacientes com disfunção hepática grave. Esomeprazol ou seus metabólitos principais não mostram qualquer tendência de acúmulo com a dosagem de uma vez ao dia. Dados de segurança pré-clínica: Os estudos pré-clínicos não revelaram risco particular para os humanos com base nos estudos convencionais de toxicidade de dose única e dose repetida, toxicidade embriofetal e mutagenicidade. Como nos estudos de administração oral, a administração intravenosa repetida de esomeprazol em animais resultou em poucos efeitos, principalmente leves. Entretanto, doses intravenosas muito altas causaram uma resposta tóxica aguda que consistiu em sinais no sistema nervoso central que foram ocasionais, não-específicos e de curta duração. Este efeito pareceu ser associado com a Cmáx e não com a AUC do esomeprazol. A comparação dos valores de Cmáx obtidos em humanos que receberam 40 mg de esomeprazol em uma injeção de 3 minutos de duração, com as concentrações plasmáticas que foram agudamente tóxicas em animais, mostraram uma ampla margem de segurança (no mínimo 6 vezes para o total e 20 vezes para a fração livre no plasma). Os estudos sobre carcinogenicidade oral em ratos com a mistura racêmica apresentaram hiperplasia de células enterocromafins gástricas e carcinóides. Esses efeitos gástricos são o resultado da hipergastrinemia pronunciada e constante, secundária à produção reduzida do ácido e são observados após o tratamento prolongado no rato com inibidores da bomba de prótons.

Resultados de eficácia - Efeito na secreção ácida: Após 5 dias da dose oral com 20 mg e 40 mg de esomeprazol, o pH intragástrico maior que 4 foi mantido por um período médio de 13 e 17 horas, respectivamente, em um período de 24 horas, em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) sintomáticos. O efeito é similar independentemente se esomeprazol é administrado por via oral ou intravenosa. Usando a AUC (área sob a curva) como um parâmetro substituto para a concentração plasmática, foi demonstrada uma relação entre a inibição da secreção ácida e a exposição, após administração oral de esomeprazol (Lind T et al. Aliment Pharmacol Ther 2000; 14:861-867). Efeitos terapêuticos da inibição ácida: Cicatrização da esofagite de refluxo com 40 mg de esomeprazol ocorre em aproximadamente 78% dos pacientes, após 4 semanas, e em 93%, após 8 semanas de tratamento oral (Richter JE et al. Am J Gastroenterol 2001; 96(3):656-665). Outros efeitos relacionados com a inibição ácida: Durante o tratamento com substâncias anti-secretoras, a gastrina sérica aumenta em resposta à inibição da secreção ácida. Um número aumentado de células enterocromafins, possivelmente relacionado com o aumento dos níveis séricos de gastrina, foi observado em alguns pacientes durante tratamento em longo prazo com esomeprazol administrado por via oral. Foi relatado que durante o tratamento oral prolongado com drogas anti-secretoras os cistos glandulares gástricos ocorreram em uma freqüência relativamente elevada. Essas alterações são uma conseqüência fisiológica da inibição pronunciada da secreção ácida, são benignas e parecem ser reversíveis (Maton P et al. Gastroenterology 2000; 118(4):A19. Abs. 337; Genta RM et al. Gastroenterology 2000; 118(4):A16. Abs. 326). Estudos clínicos comparativos: Em cinco estudos cruzados, o perfil do pH intragástrico em 24 horas com esomeprazol 40 mg oral, lansoprazol 30 mg, omeprazol 20 mg, pantoprazol 40 mg e rabeprazol 20 mg, uma vez ao dia, foi medido em 24 pacientes com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) sintomáticos. No quinto dia, o pH intragástrico foi mantido abaixo de 4,0 por uma média de 14,0 horas com esomeprazol, 12,1 horas com rabeprazol, 11,8 horas com omeprazol, 11,5 horas com lansoprazol e 10,1 horas com pantoprazol (p £ 0,001 para as diferenças entre esomeprazol e todos os outros comparadores). O esomeprazol também levou a um aumento significativo na porcentagem de pacientes com pH intragástrico maior que 4,0 por mais de 12 horas comparado com outros inibidores da bomba de prótons (p < 0,05) (Miner P Jr et al. Am J Gastroenterol 2003; 98:2616-20).

Indicações - NEXIUM IV é indicado para doença do refluxo gastroesofágico, como uma alternativa, quando a terapia oral não é apropriada.

Contra-indicações - Hipersensibilidade conhecida ao esomeprazol, aos benzoimidazóis substituídos ou a qualquer outro componente da fórmula.

Modo de usar e cuidados de conservação depois de aberto - Modo de usar: Injeção: A solução para injeção é preparada adicionando-se 5 ml de solução intravenosa de cloreto de sódio 0,9%. Dose de 40 mg: A solução reconstituída deve ser administrada como uma injeção intravenosa por um período de no mínimo 3 minutos. Dose de 20 mg: Metade da solução reconstituída deve ser administrada como uma injeção intravenosa por um período de aproximadamente 3 minutos. Infusão: A solução para infusão é preparada dissolvendo-se o conteúdo de um frasco-ampola em até 100 ml de solução intravenosa de cloreto de sódio 0,9%. Dose de 40 mg: A solução reconstituída deve ser administrada como uma infusão intravenosa por um período de 10 a 30 minutos. Dose de 20 mg: Metade da solução reconstituída deve ser administrada como uma injeção intravenosa por um período de 10 a 30 minutos. Cuidados de conservação depois de aberto: Depois de aberta a embalagem, manter os frascos-ampolas dentro da embalagem original. Não expor à luz por mais de 24 horas. Conservar em temperatura ambiente (15°C a 30°C). A solução reconstituída deve ser conservada em temperatura até 30°C por até 12 horas. Não é necessário proteger da luz a solução reconstituída. Todo medicamento deve ser mantido em sua embalagem original até o momento do uso.

Posologia - Adultos: Os pacientes que não podem fazer uso do medicamento pela via oral podem ser tratados por via intravenosa com esomeprazol 20 a 40 mg, uma vez ao dia. Os pacientes com esofagite de refluxo devem ser tratados com 40 mg, uma vez ao dia. Para prevenir a recidiva da esofagite de refluxo, recomenda-se a dose de 20 mg, uma vez ao dia. De modo geral, o tratamento intravenoso é de curta duração e a mudança para terapia oral deve ser realizada a critério médico. Crianças: Não há experiência do uso de NEXIUM IV em crianças. Insuficiência renal: Não há necessidade de ajuste da dose para os pacientes com insuficiência renal. Devido à experiência limitada em pacientes com insuficiência renal grave, esses pacientes devem ser tratados com precaução. Insuficiência hepática: Não é necessário o ajuste de dose para os pacientes com insuficiência hepática de leve a moderada. Para os pacientes com insuficiência hepática grave, deve-se usar uma dose máxima diária de 20 mg de NEXIUM IV. Idosos: Não é necessário o ajuste de dose para idosos.

Advertências - Na presença de qualquer sintoma de alarme (p. ex.: perda de peso não-intencional significativa, vômito recorrente, disfagia, hematêmese ou melena) e quando há suspeita de úlcera gástrica ou quando essa já está presente, a malignidade deve ser excluída, pois o tratamento com NEXIUM IV pode aliviar os sintomas e retardar o diagnóstico. Para informações referentes a ajuste de dose para pacientes com insuficiência hepática grave, ver item Posologia. Efeitos na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas: Não se espera que NEXIUM IV afete a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas. Uso durante a gravidez e a lactação: Categoria de risco na gravidez: B. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Estão disponíveis dados clínicos limitados para o esomeprazol em gestantes sob exposição. Estudos em animais com esomeprazol não indicam efeitos nocivos diretos ou indiretos com relação ao desenvolvimento embrionário/fetal. Estudos em animais com a mistura racêmica não indicam efeitos nocivos diretos ou indiretos com relação a gravidez, parto ou desenvolvimento pós-natal. Deve-se tomar cuidado na prescrição para mulheres grávidas. Não se sabe se o esomeprazol é excretado no leite humano. Nenhum estudo em lactantes foi realizado. Portanto, NEXIUM IV não deve ser usado durante a amamentação.

Uso em idosos, crianças e outros grupos de risco - Ver item Posologia.

Interações medicamentosas - Efeitos de esomeprazol na farmacocinética de outras drogas: Como ocorre com outros inibidores da bomba de prótons, a redução da secreção intragástrica, obtida com o tratamento com NEXIUM IV, pode elevar ou reduzir a absorção das substâncias cujo mecanismo de absorção for influenciado pelos níveis da acidez gástrica. Em comum com o uso de outros anti-secretores ou antiácidos, a absorção de cetoconazol e itraconazol pode diminuir durante o tratamento com NEXIUM IV. O esomeprazol inibe sua principal enzima de metabolização, CYP2C19. A administração oral concomitante de 30 mg de esomeprazol resultou em uma redução de 45% da depuração de diazepam, um substrato de CYP2C19. É improvável que essa interação tenha relevância clínica. A administração oral concomitante de 40 mg de esomeprazol resultou em um aumento de 13% nos níveis plasmáticos baixos de fenitoína em pacientes epilépticos; o ajuste de dose não foi necessário neste estudo. A administração oral concomitante de 40 mg de esomeprazol a pacientes tratados com varfarina mostrou que apesar de uma discreta elevação na concentração plasmática baixa do isômero menos potente da varfarina, o isômero-R, os tempos de coagulação estavam dentro da faixa aceitável. Contudo, como para todos os pacientes em tratamento com varfarina, recomenda-se monitoramento durante o tratamento concomitante com esomeprazol. Em indivíduos sadios, a administração oral concomitante de 40 mg de esomeprazol resultou em um aumento de 32% na área abaixo da curva de concentração plasmática vs. tempo (AUC) e um prolongamento de 31% da meia-vida de eliminação (t1/2), mas nenhuma elevação significante nos níveis do pico plasmático de cisaprida. O discreto prolongamento do intervalo QTc, observado após a administração isolada de cisaprida, não apresentou um maior aumento quando cisaprida foi administrada em associação com esomeprazol. A administração concomitante de esomeprazol pode reduzir os níveis plasmáticos de atazanavir. Foi demonstrado que esomeprazol não apresenta efeitos clinicamente relevantes na farmacocinética de amoxicilina ou quinidina. Efeitos de outras drogas na farmacocinética de esomeprazol: O esomeprazol é metabolizado por CYP2C19 e CYP3A4. A administração oral concomitante de esomeprazol e um inibidor de CYP3A4, claritromicina (500 mg, duas vezes ao dia), resultou em uma duplicação da exposição (AUC) ao esomeprazol. O ajuste da dose de esomeprazol não é necessário.

Reações adversas a medicamentos - As seguintes definições de freqüência são utilizadas: Comum ³ 1/100. Incomum ³ 1/1.000 e < 1/100. Rara ³ 1/10.000 e < 1/1.000. Muito rara < 1/10.000. As seguintes reações adversas à droga foram identificadas ou suspeitas no programa dos estudos clínicos para NEXIUM. Nenhuma foi considerada dose-relacionada. Sistema nervoso central e periférico: Comum: cefaléia. Incomum: vertigem. Gastrointestinal: Comum: dor abdominal, diarréia, flatulência, náusea/vômito, constipação. Incomum: boca seca. Pele: Incomum: dermatite, prurido, urticária. Após a comercialização da formulação oral de NEXIUM, foram relatados raros casos de visão turva, reações de hipersensibilidade, como, por exemplo, angioedema, reação/choque anafilático, aumento das enzimas hepáticas, mialgia, leucopenia, trombocitopenia e depressão. Têm sido relatados, muito raramente, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, alopecia, hepatite com ou sem icterícia, agranulocitose e pancitopenia. As seguintes reações adversas foram observadas com o racemato (omeprazol) e podem ocorrer com esomeprazol. Sistema nervoso central e periférico: Incomum: tontura, parestesia, sonolência, insônia e vertigem. Rara: confusão mental reversível, agitação, agressividade, depressão e alucinações, principalmente em pacientes em estado grave. Hepático: Incomum: aumento das enzimas hepáticas. Rara: encefalopatia em pacientes com insuficiência hepática grave preexistente, hepatite com ou sem icterícia, insuficiência hepática. Pele: Incomum: erupção. Rara: fotossensibilidade, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, alopecia. Endócrino: Rara: ginecomastia. Gastrointestinal: Rara: boca seca, estomatite e candidíase gastrointestinal. Hematológico: Rara: leucopenia, trombocitopenia, agranulocitose e pancitopenia. Musculoesquelético: Rara: artralgia, fraqueza muscular e mialgia. Outros: Incomum: mal-estar. Rara: reações de hipersensibilidade, como, por exemplo, angioedema, febre, broncoespasmo, nefrite intersticial e choque anafilático. Aumento da transpiração, edema periférico, turvação da visão, alteração do paladar e hiponatremia. Foram relatados casos isolados de distúrbio visual irreversível em pacientes gravemente enfermos que receberam injeção intravenosa de omeprazol, especialmente em doses elevadas; contudo, não foi estabelecida uma relação causal.

Atenção - Este é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis para comercialização, efeitos indesejáveis e não conhecidos podem ocorrer. Neste caso, informe o seu médico.

Superdose - Os sintomas descritos com relação à superdosagem deliberada de esomeprazol (experiência limitada de dose oral com mais de 240 mg/dia) são transitórios. Doses únicas orais de 80 mg e doses intravenosas de 100 mg de NEXIUM não apresentaram intercorrências. Não se conhece nenhum antídoto específico. Esomeprazol liga-se extensivamente às proteínas plasmáticas e, portanto, não é prontamente dialisável. Em caso de superdosagem, o tratamento deve ser sintomático e medidas de suporte gerais devem ser utilizadas.

Armazenagem - O pó para reconstituição deve ser conservado em temperatura ambiente (15°C a 30°C). Proteger da luz. Não expor à luz por mais de 24 horas. Após reconstituição, o produto deve ser conservado em temperatura até 30°C por até 12 horas. Não é necessário proteger da luz a solução reconstituída.

Venda Sob Prescrição Médica.

Fabricado por: AstraZeneca AB - Södertälje, Suécia.

Todas as marcas nesta embalagem são propriedade do grupo de empresas AstraZeneca.

SAC: 0800-0145578.

Registro na ANVISA/M.S. 1.1618.0209.

Importado por:
ASTRAZENECA do Brasil Ltda.

O Clinicabr é um software para area de saúde. Para consultar a venda de remédios, sugerimos alguns sites populares na internet. Farmácias e drogarias on line:

Farmagora - www.farmagora.com.br
Farmadelivery - www.farmadelivery.com.br
Netfarma - www.netfarma.com.br
Ultrafarma - www.ultrafarma.com.br
Drogaria Minas Brasil - www.drogariaminasbrasil.com.br
Onofre - www.onofre.com.br

Informamos que esta se destina unicamente para consultas e que o uso de medicamentos sem orientação adequada pode trazer riscos a saúde. O ClinicaBR recomenda a todos os pacientes a procurarem sempre uma orientação médica.

Acidex VIAGRA MICROVLAR SALONPAS GEL Cialis Adegrip TYLENOL Adeforte Uni Vir Creme Software Medico Rivotril Novalgina Adriblastina Rd Puran T4 Advil Adalat Retard Acular Acrosin Bulario Software Odontologico Acarsan Locao Ad-element Cadastrar Dorflex Aerolin CID-10 Absten S HIPOGLOS Ad-til Accuvit NEOSALDINA Acticalcin Acne-aid BUSCOPAN Adalat Ciclo 21